自2019年爆发新冠肺炎以来，疫情持续在全球肆虐，给全球公卫卫生带来了沉重的负担。根据国家卫健委发布的最新数据显示，截至2021年10月，全国报告现存HIV感染者114万例。HIV感染者由于免疫抑制和更高的多发病比率，患严重新冠肺炎的风险可能会增加。接种新冠疫苗是预防新冠肺炎最有效的手段。对于HIV感染者这一特殊群体接种新冠灭活疫苗的安全性和有效性应该予以高度的重视。

近期，重庆医科大学附属第二医院感染病科、重庆医科大学病毒性肝炎研究所、教育部感染性疾病分子生物学重点实验室任红教授领衔的团队在新兴微生物与感染杂志Emerging Microbes & Infections以Original Article 形式在线发表了关于HIV感染者接种新冠灭活疫苗安全性和有效性研究的结果。

本研究纳入了139名持续抗逆转录病毒治疗1年以上的HIV感染者和120名健康对照，通过问卷调查的方式收集接种疫苗后的不良反应以评价其安全性。在接种疫苗后21-105天内采集血样以进行横断面的体液免疫应答分析。由于纳入者接种疫苗的时间点不同，将21–45天、46–75天和76–105天分别定义为1、2和3个月。对基线定义为1个月的PLWH进行动态随访至接种疫苗后6个月。

    研究结果表明，HIV感染者接种新冠灭活疫苗的不良反应发生率为12.9%，与健康对照组（13.3%）相似，无严重不良事件的发生。

    横断面体液免疫应答分析显示： HIV感染者的整体RBD抗体和Spike抗体滴度明显较健康对照组低，尤其是CD4＜200cells/µL的患者。

    HIV感染者对新冠灭活疫苗产生的RBD特异记忆B细胞的频数也低于健康对照组，其亚组静息记忆B细胞和活化记忆B细胞的频数均低于健康对照组，而HIV感染者组的中间记忆B细胞和非典型记忆B细胞的频数均高于健康对照组。

    随着时间的推移，HIV感染者的RBD抗体和Spike抗体滴度逐渐减少；而RBD特异记忆B细胞及其四个亚群保持相对稳定的趋势。

    对HIV感染者动态随访的结果表明，接种疫苗后6个月的RBD抗体滴度和Spike抗体滴度较第1个月时明显下降。

    总而言之，本研究证实了HIV感染者对新冠灭活疫苗的耐受性良好，但免疫原性较低。因此，HIV感染者应优先接种新冠灭活疫苗和加强针，尤其是CD4计数较低的患者。