2025年3月26日至30日，第34届亚太肝病学会年会（APASL 2025）在北京盛大举行。重庆医科大学附属第二医院感染病科任红教授团队、胡鹏教授团队和蔡大川教授团队等共有5项研究入选大会口头报告和9项研究入选壁报展示，口头报告内容涉及CHB的免疫治疗、HBV整合特征、CHB孕妇自然史动态变化、低病毒血症（LLV）CHB患者的肠道菌群和代谢特以及CHB患者血清HBV RNA分布等。

研究一：Anti-PD-1 antibody combined with nucleos(t)ide analogue and peg-IFNα enhances anti-HBV efficacy and T cell response in AAV-HBV mice and patients with chronic hepatitis B （OP0151）

第一作者：何泰瑜  通讯作者：任红

研究发现：αPD-1在接受ETV治疗的AAV-HBV小鼠模型中安全性好，且在24周疗程下，低剂量αPD-1在接受NA治疗的CHB患者中的安全性要优于Peg-IFNα。有限疗程下，αPD-1和Peg-IFNα在接受NA治疗的AAV-HBV小鼠和CHB患者中降低HBsAg水平的疗效相似。在接受NA治疗的AAV-HBV小鼠和CHB患者中，αPD-1和Peg-IFNα的序贯治疗有较好的安全性，且比αPD-1或Peg-IFNα单用能诱导更大幅度的HBsAg水平下降。此外，αPD-1和Peg-IFNα的序贯治疗方案增强了HBV特异性T细胞和B细胞免疫应答，且增强的免疫应答（特别是HBV特异性T细胞免疫应答）与HBsAg的降低有关。

研究二：Characteristics of HBV integration at both genomic and transcriptomic levels in HBeAg-positive treatment-naïve children with chronic HBV infection （OP0216）

第一作者：吴娜  通讯作者：任红

该研究对18例初治HBeAg阳性HBV感染儿童和28例成人患者的肝组织进行HBV DNA探针捕获测序，其余8例儿童患者进行空间转录组测序，分析基因组和转录组水平的HBV整合特征，研究结果提示HBV整合在儿童患者中就已经存在，并显示出与成人患者相似的整合模式，儿童患者中，慢性肝炎组HBV整合事件和炎症免疫细胞浸润程度明显高于慢性感染组，因此我们强调对儿童患者尽早开始抗病毒治疗。 

研究三：Higher risk of postpartum phase transition to immune-active among HBeAg-positive pregnant women with indeterminate phase （OP0331）

第一作者：唐巧  通讯作者：胡鹏

研究发现：与妊娠晚期处于免疫耐受（IT）期的孕妇相比，处于HBeAg阴性不确定期（IP）的孕妇产后转为 HBeAg阳性免疫活动（IA）期的累积发生率更高。虽然两组孕妇分娩后维持其分期的累积发生率相当，但是处于IT期的孕妇维持其分期的比例较高。处于非活动携带者和HBeAg阴性IP的孕妇分娩后转为IA和维持其分期的累积发生率相当。研究结果提示妊娠、短期抗病毒治疗和分娩可能会对HBeAg阳性CHB孕妇的自然史产生影响，尤其是妊娠24-28周处于HBeAg阳性IP的CHB孕妇。 

研究四：The occurrence of low-level viremia in patients with chronic hepatitis B virus infection is related to gut microbiota and metabolites （OP0302）

第一作者：黄田泉 通讯作者：胡鹏

作者比较了20名使用核苷类似物抗病毒治疗满48-72周发生低病毒血症的慢乙肝患者和22名实现完全病毒学应答患者的肠道微生物组和代谢物组特征，发现两类患者的肠道微生物和代谢物的整体构成存在显著差异。发生低病毒血症患者的肠道微生物丰富程度显著低于实现完全病毒学应答患者，并发现了多种差异微生物和代谢物，且相互之间存在显著关联。研究初步结果表明，慢乙肝患者的肠道微生物和代谢物和其病毒学应答状态存在关联性，这为进一步提高乙肝抗病毒治疗的效果提供了新的思路。

研究五：Serum HBV RNA Distribution in Patients with Chronic Hepatitis B （OP0276）

第一作者:王娇娇 通讯作者：蔡大川

研究发现：血清HBV RNA可作为评估cccDNA转录活性的可靠标志物，当HBV DNA处于低水平甚至低于检出限时，HBV RNA对评估残留病毒转录活性具有重要价值；长期NAs治疗后HBeAg阴性患者的HBV RNA阳性率最低，提示这类患者的cccDNA转录活性被持续抑制，为优化停药策略提供了潜在依据；在慢性乙型肝炎患者的临床管理中，监测HBV RNA有助于个体化诊治。

结语

在APASL 2025这一汇聚全球6000余名肝病学精英的学术盛会上，重医附二院感染与肝病中心团队如深潜者探骊得珠，凭借扎实的临床资源与创新研究平台，在CHB的免疫学和病毒学等领域呈现多项成果，收到国内和国际学术界的关注和认可，并在现场与国内外的肝病领域专家进行交流、学习。未来，我们将继续以"积跬步至千里"的韧劲，携手全球同仁共绘肝炎消除的"中国方案"。    

                                                                                                                  撰稿：唐巧

                                                                                                                  审核：彭明利 蔡大川