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重庆医科大学病毒性肝炎研究所

Institute for Viral Hepatitis,Chongqing Medical University


暨感染性疾病分子生物学教育部重点实验室

Key Laboratory of Molecular Biology for Infectious Diseases, Ministry of Education


任红教授团队发表“Safety and antibody response to inactivated COVID-19 vaccine in patients with chronic hepatitis B virus infection”
发布时间:2022-06-02 08:45:07

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2020311日世界卫生组织宣布新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease 2019COVID-19)全球大流行以来,疫情严重危害着人类健康。与一般人群相比,包括慢性乙型肝炎病毒(Hepatitis B virusHBV)感染者在内的慢性肝病患者,在患COVID-19后的重症和死亡风险更高。接种COVID-19疫苗是预防新型冠状病毒(Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2SARS-CoV-2)感染、相关重症和死亡的有效手段。但迄今为止,COVID-19疫苗在慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis BCHB)病毒感染者中的安全性和免疫原性尚不清楚。

鉴于此,本课题组开展了此项研究。研究纳入了我院362名成年慢性HBV感染者和87名健康对照者,所有参与者都完成了COVID-19灭活疫苗(BBIBP-CorV/CoronaVac)全程接种(两剂)。通过问卷调查和电子病历系统收集受试者的基线资料和不良事件(Adverse events, AEs)。在完成COVID-19灭活疫苗全程接种后21-105天收集受试者外周血样本,使用酶联免疫吸附试验检测抗刺突蛋白抗体、抗受体结合区抗体(Anti-receptor binding domain IgGAnti-RBD IgG)和受体结合区-血管紧张素转换酶2阻断抗体水平,使用流式细胞术检测SARS-CoV-2特异性B细胞免疫应答。

课题组发现慢性HBV感染者和健康对照者之间的AEs发生率是相似的,且所有AEs均为轻度的和自限性的。慢性HBV感染者和健康对照者在完成全程接种后的第1个月(21-45天)、2个月(46-75天)和3个月(76-105天)时三种抗体的血清阳性率相似,但在第1个月时患者三种抗体的滴度更低(p0.05)。与健康对照组相比,乙型肝炎E抗原阳性的CHB患者在第3个月时三种抗体的滴度更高(p0.05),抗体滴度下降更慢。在第123个月时,慢性HBV感染者与健康对照者的RBD特异性B细胞、RBD特异性记忆B细胞(Memory B cellsMBCs)、RBD特异性活化MBCsRBD特异性静息MBCsRBD特异性中间型MBCs的数量无明显差异。与健康对照者相比,慢性HBV感染者的RBD特异性非典型MBCs的数量在第12个月时更少(p0.05),但在第3个月时更多。RBD特异性B细胞的数量与Anti-RBD IgG滴度呈正相关(OR=1.067p=0.004),而肝硬化、抗病毒治疗、HBV DNA水平、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和总胆红素等因素与Anti-RBD IgG滴度无关。

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上述研究结果提示,新型冠状病毒灭活疫苗在慢性HBV感染者中安全性好,能产生较为有效的体液免疫应答。考虑到慢性HBV感染者在患COVID-19后的预后较一般人群可能更差,因此应优先接种COVID-19疫苗。


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